Hvad er Senvelgo^®, og hvad er det godkendt til?

Senvelgo^® er en én-gang-daglig oral opløsning med honningsmag indeholdende den aktive ingrediens velagliflozin til behandling af diabetes mellitus hos katte. Velagliflozin er en natrium-glukose co-transporter 2 (SGLT-2) inhibitor. Det reducerer blodsukkeret ved at forhindre reabsorption af glukose via SGLT-2-transportøren i den proximale tubuli i nyrerne. Dette medfører urinudskillelse af overskydende glukose og reducerer hyperglykæmi. Herved reduceres glukosetoksicitet og perifær insulinresistens, og der opnås kontrol af diabetes.

Kan jeg skifte en kat fra insulin til Senvelgo^®?

Ja, katte kan overføres fra insulin til Senvelgo^®, men vi anbefaler ikke at skifte stabile diabetiske katte, medmindre der er kliniske eller compliancemæssige forhold, der taler for det. For katte, der tidligere er behandlet med insulin, er doseringsregimet det samme som for nyligt diagnosticerede katte. Når du skifter fra insulin, skal du udelade aftendosis af insulin dagen før start af Senvelgo^®. Katte, der overføres fra insulin til Senvelgo^®, har en øget risiko for at udvikle diabetisk ketoacidose (DKA) og eulykæmisk diabetisk ketoacidose (eDKA) og skal overvåges nøje i perioden efter overgangen for tilstedeværelsen af ketoner.

Er Senvelgo^® let at give til katte?

Senvelgo^® er en oral opløsning, der administreres via en genanvendelig doseringssprøjte med 0,5 kg kropsvægtmærkning enten direkte i kattens mund eller på en lille mængde mad, så katten spiser det hele på én gang.

Hvordan opbevarer jeg Senvelgo^®?

Senvelgo^® kræver ingen særlige opbevaringsbetingelser. Holdbarheden efter åbning af flasken er 6 måneder.

Hvor hurtigt virker det og hvor længe holder af virkningen af Senvelgo^®?

Senvelgo^® absorberes hurtigt med maksimale plasmakoncentrationer nået på under 3,7 timer hos fodrede katte. Senvelgo^® øger således glukosuri fra den første dosis og fremefter. Dette fører til glykæmisk kontrol med et vedvarende fald i blodsukker hele dagen, normalt inden for en uge.^1,2

Hvad er bivirkningerne af Senvelgo^®?

Den mest almindelige bivirkning er diarré eller løs afføring forårsaget af mindre hæmmende virkning af Senvelgo^® på SGLT-1 i tyndtarmen. De fleste tilfælde af løs afføring eller diarré varer 7 dage eller mindre og forsvinder normalt uden specifik behandling. Den mest alvorlige potentielle bivirkning er udviklingen af eulykæmisk diabetisk ketoacidose hos katte, som ikke har tilstrækkelig endogen insulinproduktion.

Har katte der behandles med Senvelgo^® større risiko for urinvejsinfektioner (UTI'er)?

Urinvejsinfektion, inklusive cystitis forårsaget af infektion, kan forekomme som en del af den underliggende sygdom, og den glukosuriske virkning af velagliflozin kan også bidrage til UTI'er. Urinvejsinfektioner er almindelige hos katte med diabetes, men hyppigheden af UTI'er hos katte, der er behandlet med Senvelgo^®, svarer til den hos katte, der er behandlet med insulin. Standard cystitis/UTI-behandling bør påbegyndes, hvis der er kliniske tegn på cystitis.

Er Senvelgo^® lige så effektiv som insulin?

Ja. I et europæisk klinisk felt-undersøgelse blev sikkerheden og effektiviteten af Senvelgo^® vurderet og sammenlignet med insulin. Undersøgelsen bekræftede, at Senvelgo^® én gang dagligt er sammenligneligt med (mindst ligeså god som) to gange dagligt insulininjektioner.^11,12

Hvordan identificerer og håndterer jeg katte, der muligvis går i remission?

Remission af diabetes mellitus hos katte er et komplekst fænomen, der kan påvirkes af flere faktorer hos individuelle patienter, såsom glykæmisk kontrol, diæt, alder, vægt og/eller genetik. Katte, der går i remission, mens de behandles med eksogent insulin, identificeres ofte efter en hypoglykæmisk episode (normalt på grund af fortsat administration af eksogent insulin, når endogen insulinproduktion er steget). På grund af Senvelgo^® ’ s virkemåde kan det være vanskeligt at identificere katte, der er i remission, da disse katte ikke forventes at have kliniske hypoglykæmiske begivenheder. Man kunne overveje at fortsætte behandlingen på ubestemt tid eller afbryde og nøje overvåge glykæmisk kontrol og for tilbagevenden af kliniske tegn. Hvis patienten får symptomer på diabetes, kan Senvelgo^® genstartes, når det er relevant.

Kan jeg fodre en restriktiv kulhydratdiæt til katte, der modtager Senvelgo^®?

Mens fodring af en begrænset kulhydratdiæt forbedrer den glykæmiske kontrol hos diabetiske katte, er virkningen af fodring af disse diæter til katte, der får Senvelgo^®, ikke undersøgt specifikt. Fodring af en sådan diæt var imidlertid ikke et udelukkelseskriterium i kliniske forsøg, og der blev ikke identificeret nogen specifikke bekymringer hos disse katte i hele forsøgsperioden. Beslutningen om at fodre med en restriktiv kulhydratdiæt bør derfor følge en fordel/risikovurdering fra sag til sag.